IVF/FIVET - Fecondazione in vitro

La IVF/FIVET è il principale metodo di riproduzione assistita durante il quale gli ovociti sono fecondati dagli spermatozoi all’esterno del corpo della donna.

Metodo di fecondazione in vitro

Gli ovociti della donna che si è sottoposta alla stimolazione ormonale sono prelevati e messi in contatto con gli spermatozoi del partner elaborati in maniera particolare. La fusione dei gameti femminili e maschili avviene in una speciale provetta di coltura contenente un terreno di coltura, depositata in condizioni adeguate in un contenitore di coltura. Si ricorre al trattamento nel caso che lo spermiogramma del partner non corrisponda ai parametri dello spermiogramma normale di un uomo sano fertile. Uno dei criteri più importanti è la morfologia degli spermatozoi. Se il risultato dello spermiogramma non è ottimale viene sempre suggerito il metodo ICSI per impedire allo spermatozoo sbagliato di entrare nell’ovocita e quindi minimizzare la possibilità di ottenere un embrione difettoso.

Metodo

Per aumentare il successo della fecondazione in vitro, il processo utilizza tecnologie aggiuntive, come la stimolazione delle ovaie a sviluppare e maturare più ovuli, la raccolta di ovuli dalle ovaie, la fecondazione degli ovuli con lo sperma e la coltura degli embrioni prima di trasferirli nell’utero.

Stimolazione ovarica e raccolta di ovuli

Durante l’ovulazione, normalmente viene rilasciato un solo uovo, quindi la fecondazione in vitro utilizza la stimolazione ormonale delle ovaie (iperstimolazione ovarica professionale) per sviluppare più uova nei follicoli. L’obiettivo è allo stesso tempo il minor intervento possibile nel sistema ormonale della donna. Esistono tre protocolli principali per la stimolazione ormonale: il protocollo breve, il protocollo lungo e il protocollo antagonista. La raccolta delle uova (OPU) viene eseguita dopo che il diametro del follicolo più alto raggiunge almeno 16 mm. Alla donna viene somministrata la gonadotropina corionica umana (hCG) e circa 35 ore dopo viene eseguita una procedura ambulatoriale in leggera anestesia.

Fecondazione e coltivazione di embrioni

Dopo un breve periodo di preincubazione, gli ovuli vengono fecondati con lo sperma. Gli spermatozoi vengono introdotti negli ovuli direttamente mediante iniezione intracitoplasmatica di spermatozoi (ICSI). Gli embrioni vengono coltivati ​​per cinque giorni sotto forma di coltivazione estesa, che consente di ottenere una migliore selezione di embrioni di qualità superiore e quindi di aumentare il successo della fecondazione.

Trasferimento di embrioni

Durante il trasferimento dell’embrione o il trasferimento dell’embrione, l’embrione viene trasferito nell’utero del paziente. Per aumentare la probabilità di impianto, la schiusa assistita viene eseguita prima del trasferimento dell’embrione, nel qual caso la guaina protettiva dell’embrione viene interrotta in modo che possa essere rilasciato meglio.

Indicazioni per la IVF / FIVET

La fecondazione in vitro è usata come metodo di trattamento dell’infertilità per le coppie con problemi di fertilità, ad esempio a causa di problemi alle tube di Falloppio o di scarsa qualità dell’eiaculato; quindi viene eseguita un’iniezione intracitoplasmatica di spermatozoi (ICSI), in cui uno spermatozoo viene introdotto direttamente nell’uovo. Il successo della fecondazione in vitro richiede un uovo sano, uno spermatozoo in grado di fecondare e un utero capace di una gravidanza di successo.
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